大通区：巡察紧盯“救命钱” 守好基金保民生
“组长，大数据比对有发现！几名已故群众的医保基金仍在流动，疑似骗保！” 2025年1月，大通区委第一巡察组对区医疗保障局开展常规巡察时，发现已故人员医保仍在使用，立即将该问题向巡察组组长汇报。
巡察期间，巡察组紧盯群众身边不正之风和腐败问题，将“两定”机构欺诈骗保、医保经办履职漏洞作为巡察监督重点，通过调阅辖区内销户人员的死亡信息，与医保系统就诊数据进行比对，发现九龙岗镇卫生院存在未严格核验医保凭证，为已故门诊慢特病患者代开药品，造成冒名就医的违规问题。
巡察组启动“边巡边移”“边巡边改”工作机制，经深入研判分析后，第一时间将问题线索移送区纪委监委，给予涉事医生组织处理，并追回多支付统筹基金。同时，区委巡察组当即将该问题向区医保局进行反馈，要求对“冒用死亡人员信息报销”问题全面起底，加强监管，堵塞漏洞。截至2025年6月中旬，区医保局共核查出25条违规报销线索，成功追回违规报销医保统筹基金。每一分“追回款”，都带着守护民生的“温度”，回归医保基金池。
“医保基金是群众的‘救命钱’，巡察就是要织密监管‘防护网’，让骗保者‘碰不得’，让基金‘跑冒滴漏’止得住！”大通区委第一巡察组组长表示，通过靶向监督，医保“两定机构”监管更规范，基金使用的风险漏洞得到有效防范，进一步提升了老百姓的获得感、幸福感、安全感。
巡察期间，巡察组紧盯群众身边不正之风和腐败问题，将“两定”机构欺诈骗保、医保经办履职漏洞作为巡察监督重点，通过调阅辖区内销户人员的死亡信息，与医保系统就诊数据进行比对，发现九龙岗镇卫生院存在未严格核验医保凭证，为已故门诊慢特病患者代开药品，造成冒名就医的违规问题。
巡察组启动“边巡边移”“边巡边改”工作机制，经深入研判分析后，第一时间将问题线索移送区纪委监委，给予涉事医生组织处理，并追回多支付统筹基金。同时，区委巡察组当即将该问题向区医保局进行反馈，要求对“冒用死亡人员信息报销”问题全面起底，加强监管，堵塞漏洞。截至2025年6月中旬，区医保局共核查出25条违规报销线索，成功追回违规报销医保统筹基金。每一分“追回款”，都带着守护民生的“温度”，回归医保基金池。
“医保基金是群众的‘救命钱’，巡察就是要织密监管‘防护网’，让骗保者‘碰不得’，让基金‘跑冒滴漏’止得住！”大通区委第一巡察组组长表示，通过靶向监督，医保“两定机构”监管更规范，基金使用的风险漏洞得到有效防范，进一步提升了老百姓的获得感、幸福感、安全感。
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