大通区基本公共卫生服务项目质量提升年专项行动工作方案

各基层医疗机构、大通区疾控中心、妇幼中心：

为全面提高大通区基本公共卫生服务质量和项目精细化管理能力，切实提升城乡居民公共卫生服务均等化保障水平，努力让辖区居民的公共卫生服务的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。根据安徽省卫生健康委《关于切实做好基本公共卫生服务工作的通知》（皖卫传〔2023〕200号）和淮南市卫健委《关于印发基本公共卫生服务项目质量提升年专项行动工作方案的通知》（淮卫基层〔2024〕5号）等文件精神，制定本年度的提升专项行动工作方案。 

一、工作目标

进一步夯实基础、健全机制、强化管理、提升质量。以问题为导向，以目标为定位，以群众需求为出发点、落脚点，全面开展群众满意度调查，找准问题深挖根，靶向施策优服务。坚持以问题为导向，以目标为定位，以重点人群健康管理服务为抓手，以家庭医生签约服务为载体，进一步提高原12大类服务项目质量，提升居民知晓率和满意度。切实解决居民健康档案不规范、不真实，重点人群健康管理服务不规范、服务不真实等问题。进一步夯实基础、健全机制、强化监管、提升质量，不断提升我区基本公共卫生服务项目实施效果，有效满足城乡居民基本公共卫生服务需求，持续提升基本公共卫生服务项目工作水平。提供全面、高效、优质的公共卫生服务，来保障和提升人民群众的健康水平，减少疾病负担，促进社会和谐稳定。

二、主要任务

（一）加强居民电子健康档案管理

1.开展已建档案核查治理。

各医疗卫生单位要按照“谁管理、谁负责、谁规范”的原则，根据辖区常住人口身份信息，对照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，结合疫情以来辖区居民的核酸检测、新冠疫苗接种、重点人群健康管理服务台账等数据信息，组织基层医疗卫生机构全面清理核查基层信息系统现有电子健康档案。对已死亡、失联、失管的，要予以终止；对已外迁的，要办理转出；对内容缺失或信息重复、长期未更新的，要补充、修正、合并；对逻辑错误和不实信息进行甄别清理，对重复档案进行归并迁移，彻底删除不真实档案；准确、规范标记签约档案，确保居民电子健康档案建档率90%以上、完整性100%、规范性90%以上，死亡档案终止率100%，无重复档案。建立健全项目网络直报数据审核制度、档案定期清理制度、档案终止管理制度。对因死亡、迁出、失访等缘由应终止的档案，需在记录原因、日期、迁往地点、档案交接等信息后及时予以终止，通过锁定等功能在信息系统中对其加强分类管理、避免与活动档案相混淆。及时更新或补登新出生和迁入、迁回常住居民档案信息等，适时完善儿童电子健康档案身份证号码。推进县域内电子健康档案系统与诊疗、体检等系统数据对接，实现实时互通共享。

2、落实新建档案告知责任。

各医疗卫生单位、村（居）卫生室（站）为辖区居民建立健康档案须让居民知晓，发放居民告知书，告知档案内容、为何建档、调阅和使用档案的方式方法服务项目等。

（二）动态掌握规范管理底数。

1.按照国家基本公共卫生服务项目直报系统统计口径，以（N-2）年度统计年鉴数据为基础，摸清辖区2022年常住人口数；以（N-1）年度统计年鉴数据为基础，摸清2023年度65岁及以上老年人口数；按卫健系统口径梳理和统一高血压患者数、2型糖尿病患者数、0-6岁（及0-3岁）儿童数、孕产妇数、严重精神障碍患者数、结核病患者数等各类服务人口底数，努力做到愿管尽管，确保重点慢病档案真实性100%。

2.抓好问题整改落实。针对日常质控绩效评价等发现的问题，认真分析梳理，形成问题整改责任清单，对照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，以老年人、儿童、孕产妇等重点人群和高血压、糖尿病、严重精神疾病等重点疾病患者健康管理为主要环节，逐一对账销号，逐条落实整改措施，补齐工作短板，做实、做细项目管理，确保服务的真实性和规范性。

（三）全力提升重点人群服务质量

1.加大项目宣传力度。利用新冠疫情防控期间的工作基础，发挥村（居）委员会公共卫生委员会职能，深入宣传基本公共卫生服务项目；结合“世界家庭医生日”主题活动增强宣传针对性和精准度，提高居民个人健康意识和项目知晓率。公示服务项目及服务时间等相关内容，公布提供服务项目的负责人及联系方式等信息。对辖区承担国家基本公共卫生服务项目的医疗机构向社会公示，使公众更方便快捷地获得机构信息，了解服务内容，接受服务途径，切实享受到基本公共卫生服务，进一步提升基本公共卫生服务项目可及性，增强群众获得感和满意度。

2.加强人员业务培训。积极参加上级相关单位和业务部门组织的各种培训，各医疗卫生单位利用在线学习考试的方式，全面开展基层卫生人员全员培训，持续加强《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训，全面提高项目实施水平。区疾控、妇幼中心等公共卫生专业机构完成年度技术指导和业务培训任务。

3.提升家庭医生签约服务质量。以契约服务的方式，大力推进人员队伍融合、服务流程融合、信息系统融合、绩效考核融合的医防融合工作机制，提升服务效能。家庭医生签约服务以落实基本公共卫生服务项目为根本，抓实健康档案治理工作，确保每一份签约居民的电子健康档案真实、规范，各类数据、信息准确，签约居民电子健康档案真实性达100%。2024年，老年人健康管理率、高血压与2型糖尿病患者规范管理率达到65%以上。

4.以建立慢病管理中心为切入点，各医疗卫生单位开展慢病管理中心试点工作，融合门诊诊疗、规范用药指导、健康生活指导、健康宣教等功能于一体，建立高血压、2型糖尿病患者精细化管理模式并逐步推广。

三、时间安排

（一）动员部署阶段。4月12日前，各医疗卫生单位根据方案要求，结合实际制定本单位专项工作实施方案，形成任务清单，责任分解落实到人。

（二）摸排梳理阶段。4月25日前完成65岁以上老年人、慢病人口底数梳理工作；5月15日前完成居民电子健康档案清查工作，同时按序时进度完成年度基本公卫各项任务指标。6月10日前将专项行动工作方案、重点人群底数统计表电子版报区卫健委基层卫生健康科。

（三）组织实施阶段。4月至12月，各医疗卫生单位按照本级制定的实施方案，认真组织，每季度梳理阶段性工作，总结经验，发现问题，分析原因，改进措施，抓紧落实。

（四）总结评估阶段。2025年1月10日前，各医疗卫生单位对专项活动进行汇总，及时总结经验，发现问题，及时整改完善，建立项目质量提升长效工作机制，促进基本公共卫生服务项目持续、稳步、健康发展。1月底前将专项行动工作总结、专项行动任务完成情况报市卫健委基层卫生健康科。

四、工作要求

（一）加强领导，落实项目推进工作责任。局相关科室、各医疗卫生单位要充分认识开展基本公共卫生服务项目质量提升专项行动的重要性、紧迫性和必要性，切实抓紧抓好，抓出成效。各责任科室和医疗卫生单位要建立工作协调推进机制和项目质量提升的长效机制，抓好具体任务分解落实，制定具体落实方案，建立明确的责任体系，对项目质量实行闭环管理。

（二）突出重点，加快项目信息化互联互通。加强电子健康档案的全流程质控，在县域健康信息平台建设的总体框架下，加快城乡居民电子健康档案与慢病管理、HIS、LIS、PACS、签约服务等信息系统的互联共享；逐步实现妇幼保健、预防接种、精神卫生等信息系统的数据对接。全面使用信息化手段开展项目数据质量评价、考核和效果评估，逐步实现项目监管智慧化。

（三）建立督导检查回访持续整改工作机制，提升项目工作服务水平。

区级：在区卫健委统一领导下，组织区疾控、妇幼中心等机构相关人员，建立专项督查质控组织，负责辖区内基本公共卫生服务项目质控督导考核工作，对辖区内基层医疗卫生机构开展每季度不少于一次的督导检查工作，并于4月10日前报送市卫健委第一季度质控督导考核工作情况（含基本公共卫生服务开展情况、县乡二级监管情况汇总表，详见附件1、2）。

乡镇：各医疗卫生单位要高度重视，选取业务能力和责任心较强的工作人员为质控员，专门负责基本公共卫生服务项目质控检查指导回访等工作，每月开展一次质控抽查检查，全面掌握和了解机构内老慢病、儿童、孕产妇、重性精神病患者等重点人群的健康服务情况，对每月开展的健康管理服务及时进行跟踪回访，了解服务真实性、知晓率、满意度等，及时发现问题，反馈问题，整改落实。要建立持续整改落实的工作机制，不断提升基本公共卫生服务质量。同时，做好重点人群基本公共卫生服务质量检查督导回访记录，建立工作台账备查。并于4月10日、7月10日、10月10日、2025年1月10日前报送区卫健委第1--4季度质控督导考核工作情况（含基本公共卫生服务开展情况、乡级监管情况汇总表，详见附件3、4）。

各医疗卫生单位要做好专项工作方案的制定，要将基本公共卫生服务项目落实情况作为个人绩效考核重要内容，强化奖惩激励，加强村级基本公共卫生服务管理，规范乡村医生绩效考核。加强日常督导检查指导，加强项目实施质量管理，形成了一个全面的评价体系，涵盖服务的数量和质量，包含服务效果的群众满意度，科学有序推动大通区基本公共卫生服务项目全面提升。通过数量和质效结合的方法，确保服务不仅在数量上满足需求，而且在质量和效果上都能达到预期目标，真正实现了服务的全面提升。

                                 大通区卫健委

2024年4月23日

附件1：

关于报送XX县（区）第XX季度基本公共卫生

服务开展情况的函

（模板供参考）

市卫生健康委基卫科：

冒段：写总体情况……

一、绩效目标情况

是否与省级资金文件下达的绩效目标一致，绩效目标目前完成的进度情况……

二、服务质控情况

（一）真实性方面。举措……成效……

（二）规范性性方面。举措……成效……

（三）知晓率和满意度方面。举措……成效……

三、信息化建设应用及“两卡制”工作情况

（一）信息化建设应用情况

县域内信息系统互联互通、共享获取情况……一体机配备及使用情况……电子健康档案开放情况……

（二）“两卡制”工作情况

“两卡制”使用情况：所有承担原12项基本公共卫生服务的医疗卫生机构“两卡制”使用是否全覆盖，还有多少家机构未使用。12项内容纳入“两卡制”管理的有几项，老年人、高血压和2型糖尿病患者是否纳入管理。是否在省级确定的工分值基础上动态调整了工分值，具体调整了什么内容。“两卡制”身份认证质控情况……。

四、资金管理情况（原12项资金）

（一）预算安排情况。……

（二）预算执行情况。（包括各级财政总资金执行情况）……

（三）根据“两卡制”得分分配资金情况。根据两卡制得分分配资金总额，占比，每校正工分值资金额度多少，质量系数多少......

（四）基层医疗卫生机构到位资金支出情况。资金支出率=（实际支出资金总额/实际到位资金总额）×100%……

（五）村医补助资金发放情况。……

五、存在困难和问题

……

六、意见建议

……

XX县（区）卫生健康委

年  月

附件4：

关于报送XX医疗卫生单位第XX季度基本公共卫生服务开展情况的函

（模板供参考）

区卫健委基卫科：

冒段：写总体情况……

一、绩效目标情况

是否与省级资金文件下达的绩效目标一致，绩效目标目前完成的进度情况……

二、服务质控情况

（一）真实性方面。举措……成效……

（二）规范性性方面。举措……成效……

（三）知晓率和满意度方面。举措……成效……

三、信息化建设应用及“两卡制”工作情况

（一）信息化建设应用情况

辖区内信息系统互联互通、共享获取情况……一体机配备及使用情况……电子健康档案开放情况……

（二）“两卡制”工作情况

“两卡制”使用情况：所有承担原12项基本公共卫生服务的医疗卫生机构“两卡制”使用是否全覆盖，还有多少家机构未使用。12项内容纳入“两卡制”管理的有几项，老年人、高血压和2型糖尿病患者是否纳入管理。是否在省级确定的工分值基础上动态调整了工分值，具体调整了什么内容。“两卡制”身份认证质控情况……。

四、资金管理情况（原12项资金）

（一）预算安排情况。……

（二）预算执行情况。（包括各级财政总资金执行情况）……

（三）根据“两卡制”得分分配资金情况。根据两卡制得分分配资金总额，占比，每校正工分值资金额度多少，质量系数多少......

（四）基层医疗卫生机构到位资金支出情况。资金支出率=（实际支出资金总额/实际到位资金总额）×100%……

（五）村医补助资金发放情况。……

五、存在困难和问题

……

六、意见建议

……

年  月