【新闻发布会解读】大通区城乡居民基本医疗保险工作开展情况新闻发布会

时  间：2024年9月30日上午

地  点：大通区新时代文明实践中心二楼会议室

主持人：潘雪洁（中共大通区委宣传部副部长）

发布人：张英勇（大通区医保局局长）、段元雪（大通区医保局副局长）

主持人：各位媒体朋友，大家好！欢迎出席大通区人民政府新闻发布会。根据会议安排，现向媒体朋友们通报大通区城乡居民基本医疗保险工作开展情况。

今天，我们邀请到大通区医保局局长张英勇、大通区医保局副局长段元雪，围绕我区城乡居民基本医疗保险工作开展情况进行发布并回答记者提问。下面我们依次进行。

首先请大通区医保局局长张英勇作主题发布。

张英勇：

各位记者朋友，大家下午好！欢迎大家来参加今天的大通区城乡居民基本医疗保险工作开展情况新闻发布会，下面就我区城乡居民基本医疗保险有关工作向各位汇报如下：

一、基本情况

医保局成立以来，紧紧围绕习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，始终坚持以人民为中心，推动医保事业发展，在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面发挥了重要作用。建立了基本医保全覆盖、多层次的医疗保障体系，各项医保待遇水平也适当提高。

大通区作为市级统筹区，已同步形成基本医保保基本、补充医保保大病、医疗救助托底线的三重保障制度体系，梯次减轻参保患者就医负担。基本医疗保险覆盖城乡全体就业和非就业人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求，大病保险解决医疗费用高、个人负担重问题，医疗救助解决特困人员、低保对象等困难群众医疗负担问题。2019—2024年，基本医保参保率在95%以上，居民医保住院政策范围内报销比例达到70%左右。医保在减轻群众看病就医负担、防止因病致贫返贫方面做出了重要贡献。

根据国家医保局、财政部、税务总局《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，2024年各级财政将继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时，居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。根据《大通区人民政府办公室关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》（大府办秘〔2024〕15号）文件，2025年度全区居民医保个人缴费标准统一为400元/人。

二、主要做法

一是加强组织协调。根据全区征缴任务，按周通报征缴进度，调度医保征缴工作。建立部门联动机制，医保、税务、民政、乡村振兴、残联等部门建立联动机制，各部门之间实现信息共享，及时掌握城乡居民的参保情况，共同推进城乡居民参保扩面工作，确保应保尽保。

二是组织业务培训。通过医保培训、工作督导、微信群对全区村、社区代收人员进行业务指导，提升征缴业务、医保政策和系统操作水平。简化城乡居民参保登记手续，提高办事效率，方便居民参保。拓宽缴费渠道，畅通社区、村网格化医保服务，方便居民咨询和办理参保业务，对于行动不便的居民，可以提供帮办、代办服务。

三是不断拓宽宣传渠道。通过宣传贴画、折页、广播、网格员群、社区公告栏、医药机构等多种渠道，广泛宣传城乡居民医保政策，包括参保范围、缴费标准、报销比例等，提高居民对医保政策的知晓度。在社区、乡村、医疗机构、企业等场所，举办医保政策集中宣传活动，发放宣传资料，解答居民疑问，增强参保积极性。

四是紧抓参保扩面。通过系统比对下发未参保数据，多方匹配人员信息，精准定位未参保人群，通过上门走访、电话通知等方式，主动联系未参保人员，动员其参保。2024年，截至目前，大通区共有90529人参加城乡居民基本医保，完成任务数的96.31%。

五是资助参保“免审即享”。精准核实特殊人群身份信息，建立台账。每年征缴期无需参保对象主动申报，特困人员直接免费参保、低保人员需缴纳个人承担部分的10%，动态监测对象需缴纳个人承担部分的50%，即可完成参保手续，做到符合资助参保的救助对象资助参保“免审即享”。2024年，大通区资助特困、低保、动态监测对象参保3103人，资助参保金额107.247万元，参保率达100%，实现应保尽保。

三、下一步工作打算

一是推进全民参保。明确目标任务，加大参保宣传力度，落实工作责任，提高广大群众参保积极性和医保政策知晓度、满意度，做到“应保尽保”。

二是维护医保基金安全。进一步加强定点医药机构的监督检查工作，严厉打击骗取医保基金的行为，切实维护医保基金安全。

三是落实医疗救助政策。加强与乡村振兴、民政等部门对接，精准识别特殊困难对象，实行动态管理。征缴时通过数据对比掌握参保情况，及时动员未参保群众，做到应保尽保、不漏一人。

四是推进医保行风建设。牢固树立“便民高效”服务宗旨，打造优质医保服务窗口，强化服务意识，树立良好形象。积极推动服务下沉，探索医保业务就近办理，打造暖心医保服务。

主持人：下面进入记者提问环节。

记者提问：2025年度城乡居民基本医疗保险费的缴费时间是？错过缴费可以补缴吗？

张英勇：大通区2025年度城乡居民基本医疗保险费缴费期限原则上为2024年9月1日至12月31日。

鉴于外出务工春节集中返乡实际，缴费时间可以延长至2025年2月底。延长期内仅限外出务工人员凭务工证明材料参保，征缴期结束后，不再进行征缴入库工作。

记者提问：大通区特殊人群参保缴费有哪些政策扶持？

张英勇：对特困人员、低保对象等参加当地居民医保的个人缴费部分给予分类资助，对特困人员给予全额资助，对低保对象给予90%定额资助，过渡期内，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予80%定额资助，防止返贫监测对象给予50%定额资助；城乡残疾人均免费属地参保。剩余费用由个人按规定缴纳。

记者提问：城乡居民基本医疗保险费的缴费方式是怎样的？

张英勇：2025年度城乡居民基本医疗保险费的征缴继续沿用“政府统一组织，多方协作配合，集中征收或委托代收”等方式征收。缴费方式包括：（一）线上缴费。缴费人可登录支付宝、皖事通APP或关注“安徽税务”微信公众号完成参保缴费。（二）委托代收。个别不具备线上缴费条件的，继续委托乡镇（街道）、村（社区）、学校等为代收单位，保留线下现金缴费渠道。同时，为满足部分缴费人电子支付需要，在各代收点继续开通微信扫码缴费通道。（三）窗口缴费。新生儿落地参保缴费分别在县（区）政务中心税务窗口和医保经办机构窗口完成。

记者提问：淮南市城乡居民有大病保险吗？个人需要缴费吗？

张英勇：大通区参加城乡居民医保的人员，即纳入大病保险保障范围，按规定享受大病保险待遇。目前，大病保险筹资从居民医保累计结余基金中划转，个人不需要新增缴费。

记者提问：2025年度城乡居民医保征缴政策有什么变化之处？

张英勇：《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的人员，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上，再增加1个月的变动等待期。

记者提问：淮南市城乡居民医疗保险参保后可以享受哪些医疗保险待遇？

张英勇：城乡居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。基本医疗保险待遇包括普通门诊、慢特病门诊和住院医疗保障待遇等。

主持人：好的，各位媒体朋友们，由于时间关系，新闻发布会就要接近尾声了。感谢大家对大通区城乡居民基本医疗保险工作的关心！同时也感谢张局长的权威发布。关于大通区城乡居民基本医疗保险工作发布信息，将在大通区人民政府发布微信公众号、大通区人民政府发布新浪微博、中国大通新浪微博、大通区人民政府网站进行公布。

本场新闻发布会到此结束，谢谢大家！