大通区“十三五”卫生和计划生育发展规划

 一、“十三五”卫生发展规划

“十三五”期间以深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度为总体目标，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

（一）指导思想

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和“四个全面”，从我区实际情况出发，认真贯彻落实国家及省、市关于医疗卫生体制改革的政策和指导意见，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。强化政府责任和投入，创新体制，健全制度体系，加强医疗质量监管，完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。使全区卫生事业发展与城乡经济发展相适应，使全区人民群众享受到方便、快捷、优质、高效、价格合理的医疗保健服务，不断提高全区人民健康水平，促进全区社会经济和谐发展。

  （二）基本原则

   1、以人为本的原则。以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，突出公益性，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全区人民能看得起病，看得好病。

   2、整体效益原则。公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府责任，维护公共医疗卫生的公益性，合理配置医疗资源，避免重复设置和资源浪费，形成网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的城乡卫生服务网络。

   3、可及性原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，方便群众。

   4、分级原则。建立健全农村三级医疗服务网络；建立健全城乡疾病预防控制和卫生监督体系；建立健全城市社区和农村社区卫生服务网络；适度鼓励社会资本参与医疗服务体系建设。

   5、中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，扶持中医药发展，保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。

   6、适度超前，量力而行原则。充分考虑东向发展战略、皖江城市带承接产业转移示范区规划为我区发展带来的机遇，充分考虑全区城镇化进程，保证城乡医疗机构适度超前发展。

  （三）总体目标

   1、坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系。

   2、进一步建立健全农村三级医疗卫生服务体系。政府重点在每个乡镇办好一所乡镇卫生院，一个行政村建设好一个乡村一体化管理的村卫生室。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量。

   3、完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能，为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。

  （四）“十三五”卫生体系建设规划

  （一）医疗机构设置和建设规划

  医疗服务体系由社区卫生服务中心（下设服务站）、乡镇卫生院（下设分院、门诊部）、村卫生室、个体诊所等构成。

  1、公共卫生服务机构建设规划

推进公共卫生服务体制改革，根据国务院《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》、《突发公共卫生事件应急条例》、《安徽省疾病预防控制和卫生监督体制改革的实施意见》，按照依法行政、政事分开、统一执法、综合管理的原则，建立健全以疾病预防控制机构为主体的公共卫生服务体系，建立并完善以政府卫生行政部门为执法主体的卫生监督体系。“十三五”期间进一步规范行政执法工作和服务工作，提高重大疫情和公共卫生突发事件及救灾防病能力，保障公众身体健康和生命安全。

  2、社区卫生服务机构建设规划

根据《安徽省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，中心城区设1个政府创办的社区卫生服务中心，社区卫生服务中心根据社区内基本医疗服务、公共卫生服务的需要，设置若干社区卫生服务站，并实行社区卫生服务中心、站一体化管理。

 （1）政府创办的社区卫生服务中心人员编制为每万名居民配备3名全科医生、 3名注册护士、1名公共卫生执业医师、一名中医师、0.5名公勤人员。

 （2）新增社区卫生服务站8个。

 （3）社区卫生服务中心的人员首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时根据社区卫生服务机构实际承担的社区疾控、社区妇幼保健、社区计生服务等职能情况，从疾病预防控制机构、妇幼保健机构、计划生育服务机构以及综合性医院中调剂解决，同时相应核销有关机构人员编制。

 （4）2020年达到每个社区卫生服务机构有1名以上中医执业医师或中医本科毕业生。

  3、乡镇村医疗服务机构建设规划

（1）每个乡镇均设置一所政府举办的镇卫生院，为基层公益性医疗卫生事业单位，人员编制20000人以下1.3‰，乡镇卫生院负责本区域的公共卫生服务工作的实施和组织领导。从事公共卫生服务人员占编制总额的20%—40%。专业技术人员编制不得低于编制总额的80%。

（2）每个乡镇卫生院有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医本科毕业生的目标。

（3）每行政村卫生室应具备必要的基础设施、医务人员、基本设备和药品，为农民群众提供规范有效的医疗卫生服务。

（4）政府配备给村卫生室的各项资产属于国有资产，由所在地乡镇卫生院统一管理。

  4、民营医疗机构设置规划

 （1）鼓励和支持社会力量举办高水平综合性或专科民营医疗机构，控制增量，调整存量，强化监管，提高质量。

 （2）鼓励民营资本在城市新区以及医疗资源相对薄弱的农村地区开办医疗机构。

  （二）医疗床位配置规划

  “十二五”末，本区医疗机构床位处于不足状态，随着本区人口绝对数的增加、社会经济的发展、城乡基本医疗保障制度的不断完善，医疗机构床位需求将进一步增加。“十三五”末力争达到每千人口拥有3张病床。

 （1）乡镇卫生院床位数的确定原则上根据0.6张床位数/千人口（床位数中不含门诊观察床、治疗床）执行。乡镇卫生院床位规模一般不宜超过60床。

 （2）村卫生室配观察床2－4张。

 （三）医疗设备购置发展规划

 “十三五”期间，区属医疗单位拟通过贷款和对上争取、自筹等多种渠道，筹集资金分年度分批次引进医疗设备，不断增加医疗设备资产总值，满足临床实际需求。乡镇卫生院及实行镇村卫生一体化管理的村卫生室医疗设备由区财政根据添平补齐的原则逐年进行更新与补充。

 （四）疾病预防控制体系建设规划

  1、加强疾病预防控制能力建设，建设区疾病预防控制中心大楼一幢。

  2、儿童“十四苗”接种率90%以上；地方病达到国家规定的控制标准；健康防病知识普及率城市达90%以上，农村达85%以上。

 （五）卫生监督体系建设规划

1、到2016年理顺卫生监督体制，完成卫生监督所房屋建设、监督设施装备等卫生监督机构能力建设。

2、对住宿业、沐浴场所、美容美发等公共场所实施卫生监督量化分级管理制度，量化率在“十三五”末达100%。

3、开展卫生综合执法工作，对食品卫生、学校卫生、生活饮用水监管率达100%。整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医，保障群众的医疗卫生安全。

（六）妇幼保健体系建设规划

1、加强妇幼保健所房屋建设，增强妇幼卫生工作的服务功能。

2、降低孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质。

 （七）继续完善和发展新型农村合作医疗制度

  1、建设乡镇新农合分中心，健全并完善三级新农合经办队伍。

  2、2017年农民参合率99%以上；实现区内定点医疗机构全部计算机管理，新农合网上及时结算；全面实行IC卡结算管理。

 （八）卫生人才培养发展规划

  以加强农村卫生人才为主要任务，以高层次和急需人才培养引进为重点，加强学科带头人建设，紧紧抓好人才培养、引进、使用三个环节，提升卫生队伍的整体素质。全区卫生技术人员占职工总人数的80％以上。通过每年考录高素质的本、专科生或引进确有专长的实用型人才不断充实我区卫生人才队伍。

 （1）2016年—2020年，继续组织参加全市统一招录大中专毕业生工作。到2020年每千人口拥有卫技人员3人左右，其中执业(助理)医师1.5人左右，注册护士1.4人左右。

 （2）区级医疗单位执业医师60%达到本科以上学历，执业护士50%达到专科以上学历。80％以上科室达到合理人才梯队结构，床护比达到1：0.5，医、护、技比趋向合理。

  （3）公共卫生技术人员70%以上达到大专学历水平。区防疫站、区妇幼保健所本科学历人员2014年达到35%以上。

   （4）乡镇卫生院卫生人员60%以上达到专科以上学历，执业护士30%达到专科以上学历；社区全科医生具备大专以上学历。

   （5）30%的乡村医生接受专科以上的高等医学教育，其余的乡村医生应具有中专学历。

   （6）卫生专业技术人员继续教育普及率达到90%以上。

  （7）“十三五”期间，全区公立医疗卫生机构引进本科以上高素质人才为主。

    （8）“十三五”期间每年组织乡镇卫生技术人员10名左右到上级医疗机构进修一次，时间不少于三个月；每年对全区村卫生室村医培训一次；每年安排一批社区卫生服务机构卫生技术人员参加全科医师、社区护士等专业的省、市级岗位培训。计划学历教育50人、继续医学教育100人次。

   二、“十三五”计划生育发展规划

计划生育事业发展规划是国民经济和社会事业发展规划的主要组成部分，是一项基础性的专项规划。基础设施建设、重要资源开发利用、生态建设和环境保护、公共事业以及相关主要产业布局等，都要以人口发展规划为基础。为了切实做好我区“十三五”人口和计划生育事业发展规划的编制，根据《人口与计划生育法》、《安徽省人口与计划生育条例》以及市人口发展规划的总体要求，特制订本发展规划。

一、指导思想

深入贯彻科学发展观，坚持以人为本，优先投资于人，促进人的全面发展，着力推进人口服务管理体制改革，积极构建人口宏观调控体系，统筹解决人口问题，促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平。帮扶存在特殊困难的计划生育家庭。注重家庭发展，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展。

二、基本原则。

编制计划生育事业发展“十三五”规划，要充分体现科学发展观的要求，立足当前，着眼长远，把以人为本的理念落实到规划的各个环节，突出以下几个基本原则。

着眼全局、相互衔接的原则。计划生育事业发展规划的编制要站在全局的高度，突出战略性、宏观性、前瞻性，引导人口长期均衡发展和政府公共资源的合理配置。遵循人口自身发展的规律和其他经济社会发展规律，正确处理人口与其它领域的关系，做好与其它经济社会规划的有效衔接。

统筹兼顾、突出重点的原则。计划生育事业发展规划的编制要统筹兼顾人口与经济、社会、资源、环境之间的关系，统筹兼顾人口数量、素质、结构、分布之间的关系，统筹兼顾“十三五”发展阶段性工作任务与全区人口发展战略之间的关系，合理定位“十二五”规划的功能。突出规划重点，着力解决难点问题，切实增强规划的针对性和可操作性。

依法编制、规范程序的原则。要严格按照人口计生相关法律法规的规定，开展人口和计划生育事业发展规划的编制工作

发扬民主、社会参与的原则。规划编制过程中，要集思广益，充分调动各方面的积极性，集中专家、相关部门、社会各界的智慧，更好地把国家利益与群众利益、长远利益与当前利益、整体利益与局部利益结合起来，切实实现好、维护好、发展好广大人民群众的根本利益，使规划得到广泛的理解与支持。

三、基本目标

出生人口数量政策符合率稳定在92%以上，年均人口出生率控制在12‰以内，人口自然增长率控制在7.5‰以内，稳定低生育水平，到2020年末，全区常住人口总规模控制在19.5万以内，出生人口素质进一步提高，出生缺陷率明显下降。出生婴儿性别比趋向正常，全面推行避孕节育“知情选择”，综合避孕率90%以上，育龄妇女享有基本的生殖保健服务，加强新的婚育观念和生育文化的宣传教育，群众对计划生育的满意程度逐年提高，初步建立调控有力、管理有效、政策法规完备的人口与计划生育保障体系和综合治理人口问题的工作机制。

四、主要任务

（一）强化宣传教育

继续把宣传教育放在首位，把转变群众婚育观念作为强根治本之策来抓，进一步建立和完善以各级党政部门为主的理论教育网络，以村、社区居委会为主的社会宣传网络，以计生系统为主的专业宣传网络和以计生协会为主的群众宣传网络，紧紧围绕转变群众生育观念这一核心，突出“婚育新风进万家”和生殖健康科普知识两个重点，面向基层、面向群众、面向家庭，广泛深入地开展丰富多彩、形式多样的活动；积极探索新时期人口与计划生育宣传教育的新机制，本着“高、精、尖”的原则，在宣传教育工作的阵地与载体，形式和内容上，提高质量、品位和档次，及时组织全区“婚育新风进万家”活动经验交流评比和表彰，促进人口与计划生育宣传教育工作的深入开展。

（二）推行优质服务

坚持以人为本，全面贯彻落实国家《计划生育技术服务管理条例》，致力于解决转变观念想服务，提高技能会服务，建好阵地能服务的问题。要建立健全以区计生服务站为龙头、乡镇计生服务所为主体，村、社区服务室为基础的技术服务网络。要加快建立宣传教育、科学管理和综合服务相统一的工作机制，积极实施国家免费优生健康检查、妇科病普查普治工程，全面推广避孕节育方法知情选择，努力提高全区育龄妇女的生活、生育、生命质量。要加强对计划生育服务站所室及相关技术人员的依法规范管理、技术质量管理。加快区服务站改革步伐，建立“职能明晰、全员聘用、自主择人、合同管理、绩效挂钩、依法监督”的运行机制，变“养人为养事”，走企业化、市场化、社会化的路子。加大计划生育新技术、新设备和优生检测技术的推广和应用，不断提高服务质量和服务水平。

（三）加强宏观决策

坚持把人口与计划生育工作提到可持续发展的首要位置，纳入全区经济社会发展总体规定，大力推行生殖保健、社会保障、少生快富和提高人口素质四项工程。坚持党政一把手亲自抓、负总责，层层建立领导干部计生联系点，确保认识、责任、措施、投入四到位。继续坚计划生育“一票否决权”制度，严格实行党政领导“分线考核”，离职审计，跟踪奖惩制度。

（四）实行综合治理

要认真执行国家《人口与计划生育法》，积极动员全社会力量，逐步建立和完善党政领导、部门协调、社会配合、群众参与的齐抓共管工作机制，做到优势互补、资源共享、各负其责的综合治理人口格局。要下大力改进和完善人口与计划生育目标管理责任制，普遍推行上级政府与下级政府，上级部门与相关部门或下级部门，各乡镇街道与所属村、社区居委会、签订人口与计划生育目标管理责任书，定期考核验收，严格奖罚兑现。

（五）依靠政策推动

要继续坚持现行的计划生育政策不变，努力争取区政府相关部门在制定相关政策时，实行兼容，要有利于计划生育工作的发展和计划生育政策的执行。要不断完善计划生育的利益导向机制，切实落实好独生子女和双女户的社会扶助与奖励优惠政策，积极开展计划生育社会保障事业，进一步制定落实有利于女孩和女孩家庭的社会经济政策，保证计划生育的各项经费按规定落实到位，促进人口与计划生育工作健康发展。

（六）坚持依法行政

严格执行《安徽省人口和计划生育条例》和省政府218令《关于禁止非医学需要鉴定胎儿性鉴别和擅自终止妊娠的规定》，切实有效地做好出生婴儿性别比的治理工作。要狠抓现行计划生育法规、规章的贯彻落实，坚持依法管理计划生育，实现流动人口的计划生育公共服务均等化和计划生育奖励优惠政策规定的落实。不断完善计划生育行政执法制度，全面推行计划生育行政执法责任制，执法过错追究责任制，执法公示制和执法督察制，严格执行“七个不准”的规定，作好“十三五”期间的法制宣传工作，切实做到依法行政，文明执法，维护好广大育龄群众的合法权益。

（七）夯实基层基础

“十三五”期间要进一步加强基层组织管理、宣传教育、综合服务和群众监督体系建设。要继续突出“村为主”，切实加强村级计划生育的管理力度，大力开展创建优质服务村（社区）等活动，着力加强村级计生干部队伍、阵地、制度建设以及村服务室和计生协会中心户建设。要把切实推行群众自我管理、自我服务作为基层人口和计划生育管理体制的重点和方向，按照加强基层网络建设，开展避孕节育知情选择，转变群众生育观念，以村民自治、民主管理、优质服务的要求，突出计划生育访视服务、合同管理、村（居）务公开三个关键环节，形成党支部、村（居）委会、基层计生专干、计划生育协会组织、群众（居民）自治小组四位一体的管理服务体系，加快建立“依法建制+民主管理+优质服务”的村（社区居委会）计生服务管理模式，提高全区基层基础计划生育工作的整体水平。

（八）加快信息建设

“十三五”期间全区将进一步巩固和完善计划生育信息网络建设，并加快建立办公业务自动化系统、综合决策信息支持系统、全员人口管理系统的步伐，在全区范围内初步实现计划生育系统公务处理与公文交换自动化、信息交流与传输数字化、统计汇总与异地查询、信息反馈、决策分析网络化，同时加强各种信息资料的综合开发利用，依靠科技进步，运用现代化手段，全面提高计划生育管理水平和服务技能。

五、保障措施

（一）加强组织领导，坚持党的领导负总责不动摇

建立在区政府领导下的部门协调机制，建立和完善人口发展调控体系，推进人口与计划生育工作的综合治理，统筹协调人口发展规划、政策及与人口相关经济社会发展政策的制定和实施，形成多部门通力合作、综合治理人口与发展问题的工作格局。进一步完善党政一把手亲自抓、负总责的责任制度。切实加强对人口和计划生育工作的统一领导，把各级党政领导落实人口发展目标纳入政绩考核，切实做到认识、责任、措施、投入“四个到位”。严格实行人口和计划生育目标管理责任制度，建立责任追究制度和备案制度，对工作失职的要追究责任，坚决落实“一票否决”。

（二）完善法制建设，全面推进人口和计划生育依法行政

围绕贯彻实施《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《社会抚养费征收管理办法》等“一法三规”和稳定低生育水平的任务，维护和保障群众合法权益，依法行政，文明执法。加强对B超，终止妊娠手术和药物的管理，严肃查处非法鉴定胎儿性别，非法进行选择性别引产，溺弃女婴，虐待妇女的案件，保障妇女儿童合法权益。进一步完善流动人口配套管理制度，加强对新时期出现的新问题实行依法管理的研究。规范执法，全面推进行政执法责任制和执法监督机制。加强行政复议工作，做到有权必有责、用权受监督、违法要追究。落实法制宣传教育规划，开展法制宣传教育和培训。继续大力宣传“一法三规”，进一步树立法治意识，促进干部正确执法、文明执法，公民自觉守法。

（三）加大经费投入，坚持社会抚养费“收支两条线”管理

加强支出管理，优化支出结构。确保国家、省、市法律法规规定的政策性、服务性支出需求，即计划生育奖励优惠政策，免费计生技术服务项目以及技术服务项目以及基层工作人员报酬的落实。认真落实“收支两条线”的管理机制，完善社会抚养费“收支两条线”的管理办法。建立多渠道的筹资体制，鼓励民间捐资、社会募捐。把资金投放的重点放在加强基层基础工作，完善服务网络，增强技术和科学管理能力等方面，为计划生育工作发展提供必要的财力保证。

（四）不断改革创新，加快建立人口和计划生育工作新机制和新的工作方法

积极探索创新形势下人口和计划生育工作的思路和方式方法，把教育、管理、服务和利益机制有机结合起来，推动人口和计划生育工作深入有效地进行。建立和完善“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的人口和计划生育工作新机制，同时探索有利于计划生育的社会保障制度。要改进人口和计划生育工作考核办法，注重实效，简便易行，切实减少不必要的检查和评比。要进一步强化基层基础工作，加强计划生育管理服务网络建设，广泛开展人口和计划生育知识的宣传教育活动，提高计划生育管理服务水平。开展人口发展战略研究，特别是封闭住宅小区的计生管理，形成多部门合作，综合治理人口和发展问题的工作格局。

（五）夯实基层基础，健全人口和计划生育工作基层服务网络

要继续稳定区、乡镇（街道）两级的计划生育机构设置和人员编制，加强对村（居）级做好计划生育工作的指导。完善村级计生网络建设，切实做到人员、任务、报酬三落实，将计划生育工作重心下移到村（居）一级。在村委会，建立“两委”负总责，会员当骨干，家庭为中心，群众做主人的计划生育工作新机制；在街道，建立起属地管理，条条负责，社区服务，居民自治的社区计划生育工作机制。在全区继续开展好优质服务的创建活动，通过制定计划生育村规民约，实现合同管理，推行计划生育居务公开、民主管理、民主监督。把计划生育工作作为基层组织建设和“小康村”、“文明村”、“文明社区”、“五好家庭”建设的重要内容。

“十三五”期间人口与计划生育工作充满了新的机遇和挑战，这就要求我们要在高、新、快、紧、实上狠下功夫。“高”就是管理服务工作高起点；“新”就是要适应新形势，抢抓新机遇；“快”就是行动要一致，步伐要加快；“紧”就是紧紧抓住流动人口管理和服务这个薄弱环节，不断突破进取；“实”就是要真抓实干，不断创新，求真务实，各项责任到位落实。为稳定全区低生育水平，开创“十三五”人口与计划生育工作新局面而不懈努力。